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最高补助50万元！湖南省启动2025年度“职工医疗互助”
潇湘眼杰
2024-12-10 12:49:48
阅读：2135
来源：侃财邦
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提要一年缴纳不到100元，每天仅需3毛钱，就可在2025年享住院、特殊疾病、家属住院三项保障，惠及全家。
有一句口头语：“有啥也别有病，没啥也别没钱。”在现实生活里，的确有不少人因为一场大病陷入困境。
雪中送炭让职工们不因病致贫，湖南省总工会发起“职工医疗互助”，给予生重病的在职职工现金帮扶。
生病住院，经国家基本医保报销后，凭住院结算单就可申请“职工医疗互助”。
也就是说，这种互助是让生病者自费金额进一步降低，以减轻个人和家庭经济负担。
“医疗互助活动已经连续开展11年。”省总工会相关负责人介绍，我省各级工会组织都按照“全省统一、省总组织、市级统筹”的要求，推行这项困难帮扶行动，已经形成一套比较成熟的运作体系——
工会经费资助+政府经费支持+社会赞助+参与职工缴纳互助金+利息收入=职工医疗互助保险基金。
据统计，2023年，我省有285万余职工参加了“职工医疗互助”，这一年268万名职工申请并获得补助资金。
（参加“职工医疗互助”的长沙职工因获得补助向长沙市总工会表示感谢。 通讯员 摄）“职工医疗互助”申请不难，赔付也及时，却不是所有湖南居民都可以享受。其服务对象为：湖南省内已加入工会组织的企业、事业、机关等单位的在职职工；已参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的新就业形态劳动者。
🏥 哪些病纳入“互助”
在“职工医疗互助”责任期内，参加互助的职工本人，不论什么病，只要在医保指定医院住院、发生符合医保基金支付范围的住院医疗费用，都有权申请补助资金，并且不设起付标准、不限次数，按照补助比例分段计算。
“对于特殊疾病，不需要住院，就会给予一次性补助10000元。”省总工会相关负责人告诉侃财君。
针对男职工，特殊疾病保障项目包括：初次确诊原发性癌症，包括乳腺癌、阴茎癌、睾丸癌、附睾恶性肿瘤、输精管癌、前列腺癌；
针对女职工，特殊疾病保障项目包括：初次确诊原发性癌症，包括乳腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌。
对于家属住院，“职工医疗互助”设置了申请补助起付标准。职工未参加互助的配偶、未成年子女、无劳动能力的子女在保障期内住院，且个人负担医疗费用累计达2万元及以上的，补助3000元。
🏥 “帮一把”从200元到50万元不等
“这一互助不是商业化活动，是秉承‘没病我帮人，生病人帮我’原则的困难帮扶。”省总工会相关负责人表示，要得到互助，职工必须缴纳互助金。
本次“职工医疗互助”分两个缴纳标准：
补助基数怎么计算呢？
补助基数=个人负担金额（个人账户支付金额+现金支付金额）-全自费金额
省总工会举例，一职工因病在长沙市中心医院住院治疗，期间医疗总费用34931.71元。其中，职工医保报销22408.07元，个人负担12523.64元（包含全自费2798.88元）。
该职工补助基数为12523.64-2798.88=9724.76元，对照补助比例区段：
60元套餐可得补助金：5000*0.15+4724.76*0.25=1931.19
90元套餐可得补助金：5000*0.25+4724.76*0.35=2903.67
与以往不同，本次“职工医疗互助”设定了最低补助额，为200元。
例如，一职工因病住院，个人负担4188.76元（包含全自费3907.87元）。其补助基数为280.95元，最多能补助25%，即70元，不足200元，工会将按200元进行补助。
即日起至2025年2月28日，职工通过所在单位工会、所在地基层工会缴纳互助费，就能从2025年1月1日至12月31日，帮助他人或得到他人帮助。
