您现在的位置是： 主页 > 湖南 > 长株潭 > 长沙
高举“职工医保改革”旗帜，“长沙温度”强势打样！
潇湘眼洁
2022-08-09 16:59:11
阅读：3529
来源：潇湘眼原创
作者：杨冰洁
分享：
打开微信“扫一扫”，打开网页后点击屏幕右上角分享按钮
提要10月1日起，长沙普通门诊费用可医保报销。
事关长沙1023万人的职工医保改革大幕将启。
8月8日，长沙市人民政府公布了《长沙市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，明确建立长沙市职工医保门诊共济保障制度，参保人员符合规定的普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销。此外，医保个人账户还可用于支付本人及配偶、父母、子女的医疗费用、居民医保参保费用等。《细则》自2022年10月1日起施行，有效期5年。10月1日至12月31日为政策过渡期，过渡期内个人账户按原方式计入。
简单来说，就是长沙普通门诊费用可用医保统筹基金报销，个人账户可给家人看病买药。
新制度实施后，满足条件的长沙市职工医保参保人员，一个自然年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300元，在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元，且不计入职工医保年度最高支付限额。
这意味着，长沙“普通门诊费报不了”将成历史。过去，长沙市的基本医保制度以保住院为重心，住院的医保报销比例较高，但门诊费用除了“门慢”“门特”等特定病种纳入医保统筹基金报销外，其他的普通门诊医疗费用都只能通过个人账户支付。
此次新规定的职工医保门诊共济保障制度，将参保人员符合规定的普通门诊医疗费用也纳入医保统筹基金保障，真正让门诊的就医患者也能享受统筹基金报销待遇。
放眼全国，继今年开年国家发改委等21部门印发《“十四五”公共服务规划》以来，北京、上海、广东、江苏、湖北等省市区陆续出台了医保门诊共济制度执行文件，明确普通门诊报销比例。其中，湖南入列支付比例从60%起步的城市名单，位居全国第三梯队。
长沙或许不是国内第一个开放普通门诊医保报销的城市，但是率先在湖南高举“职工医保改革”旗帜，打出了城市品牌。医保统筹基金报销适当向退休人员倾斜，扩大医保个人账户使用范围……职工医保改革彰显的是长沙不分省内外一视同仁的包容度，是在发展中保障和改善民生的决心和信心。
今年3月1日起，长沙65岁以上老人凭身份证可免费乘坐公交地铁；6月1日，长沙1.3米及以下儿童在成人陪同下可免费乘地铁。长沙作为新一线城市，对老人、儿童所展现的温暖和气度，由此可见一斑。
未来，长沙力争到2026年常住人口达1200万。可以预见的是，随着便民举措更加密集更加细化，长沙在引才引智、用人留人方面，都将借势起飞。一起拭目以待！
